MANLEVA UTILIZZO TRATTORINO RASAERBA RZT54

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Il sottoscritto         nato/a il:  [natoil]    nato/a:   [natoa]  
Codice fiscale:  [codf]        email:   
indirizzo abitazione: [indirizzo]  città: [comune]  prov: [prov] cap: [cap] 
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Socio in regola del Gruppo Amici del Volo 
premesso che intendo utilizzare il TRATTORINO RASAERBA RZT54 , di proprietà del suddetto sodalizio
 
Dichiaro di avere scaricato e letto attentamente il manuale di utilizzo del TRATTORINO RASAERBA RZT54
Dichiaro di essere a conoscenza di tutti i rischi associati all’utilizzo dello stesso.
Dichiaro di assumermi ogni e qualunque responsabilità per danni da me provocati a terzi, persone e cose ivi compreso a me stesso.
Assicuro di non affidare a terzi la conduzione e l’utilizzo dello stesso nel mio periodo di affidamento.
Dichiaro di rinunciare espressamente ad ogni futura azione legale di richiesta di risarcimento danni contro il G.A.V.
Convengo che non vi sono altri accordi verbali o scritti ad integrazione o deroga della presente dichiarazione.
Dichiaro di aver preso visione dello statuto e regolamento del G.A.V.. Mi impegno a rispettarlo in ogni sua parte e di attenermi alle norme e leggi vigenti in materia di sicurezza.
 
firma leggibile___________________________________
 
Ai sensi del D.Lgl. 196/2003, La informiamo che il G.A.V. Gruppo Amici del Volo di Trieste  conserverà nei propri archivi i dati ricevuti e che tali dati saranno trattati in forma cartacea ed informatica al fine di consentire le comunicazioni inerenti all’attività sociale del G.A.V. quali manifestazioni, iniziative culturali e propagandistiche in ambito aeronautico sostenute dal G.A.V. e qualora richiesto,  nei confronti della Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia e delle Autorità Pubbliche tutte. Fine per il quale il conferimento è obbligatorio. I dati personali da Lei forniti saranno trattati dal Consiglio Direttivo e dal personale addetto alla Segreteria del G.A.V. ed il trattamento sarà improntato a principi di correttezza, liceità e trasparenza, tutelando la riservatezza e la sicurezza dei dati stessi. In qualsiasi momento e gratuitamente, l’interessato potrà esercitare i diritti di cui all’art. 7 del citato decreto, per chiedere la conferma dell’esistenza o la modifica dei propri dati personali, domandarne la cancellazione od opporsi al loro utilizzo scrivendo al G.A.V. Gruppo Amici del Volo di Trieste  , titolare del trattamento, in Aerocampo Prosecco – Borgo Grotta Gigante 68   34010  Sgonico – TS e-mail  gav.ts@virgilio.it 
Il/la sottoscritto/a, presa visione dell’informativa, presta il consenso per il trattamento dei propri dati personali per le finalità indicate nell’informativa, autorizzando il G.A.V. Gruppo Amici del Volo di Trieste , titolare del trattamento, alla registrazione dei propri dati personali nei limiti e per le finalità sopra descritte.
 
[] accetto                                                                                                                        [] non accetto
 
 firma leggibile___________________________________ 
G.A.V.    Gruppo Amici del Volo di Trieste         Borgo Grotta Gigante, 68     34010 Sgonico (TS) cod.fisc.  90043100321 tel. : 335 1079280
e-mail : gav.ts@virgilio.it         sito web: http://www-gruppoamicidelvolo.altervista.org
Associazione iscritta Elenco Regionale delle Associazioni di Volontariato per la Protezione Civile n.178/93
Associazione iscritta al Registro generale delle organizzazioni di volontariato L.R. 12/95 al n.1348
Banco Posta Agenzia di Villa Opicina  IBAN:  IT49K0760102200000046244265
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